输血、输液应该加温！

根据美国的外科管理改进计划（Surgery Care Improvement Project, SCIP）要求病人体温必须在36°以上（少数手术进行时需要故意降低病人体温，但病人手术完后必须立即恢复体温到36°以上）。国内加速康复外科共识也要求病人每30分钟监测体温，核心温度必须保证36°以上。之所以要求保护病人体温，是因为现在认为“低体温----凝血障碍----酸中毒”构成了死亡三角。一旦病人体温不保，病人容易出现凝血障碍，容易感染等等，从而导致整个围手术期间的死亡率增加！

对于重症创伤病人的体温保护意义更重大。因为创伤病人往往有创伤失血。这种失血不仅仅丢失凝血、止血的成分，也会丢失体温。减少创伤失血病人死亡，保证体温就是重要措施之一。美国有很多认证过的创伤中心，他们的经验是：达到重症创伤达到手术室如果还活着，那么活着出院的概率约90%！这个概率是非常惊人的。国内目前没有统计数据，但我个人了解到，我们的重症创伤的抢救成功率应该远远低于这个数据。

那原因何在？原因不在于医生们的手术技巧，而在于：输血不够及时，输血输液未能加温，病人体温未能保证等等。说到底，是我们的相关理念落后！别的不说，中国的手术室有配备输血输液加温装置吗？没有这些输血输液加温装置，你如何保证给病人输注的液体温度在40°以上？你输注进去的液体没有40°，你如何保证病人的体温？病人的输液输血没加温，病人是否裹保温毯？手术室内温度是否足够高？这些看似不重要的细节往往决定了手术的安全。

我们已经让手术相关的医生们收入足够低来达到压低医药费的目的。那么节省一点输血输液加温的钱又何尝不可？反正医药最重要的是廉价，至于质量谁在意？

但医生们在意呀。医生们在意所以没有加热保温装置就用体温来保证。郑州大学附属第一医院号称全球最大医院，用了大量的钱建设高楼大厦，但却没有钱给手术室配置加热保温装置。但郑州大学附属医院可以靠医生们的体温为血液加温，这就是低成本医疗的来源。这就是中国医疗现状。