胆固醇的主要来源。肝也血液溶浆机是胆固醇的重要排泄器官，肝可将胆固醇转化为胆汁酸，随胆汁排入肠腔。肝还合成并分泌磷脂酰胆碱：胆固醇脂酰基转移酶（#()*）。肝严重损伤时，不仅影响胆固醇的合成而且影响 #()*的生成，故除可出现血浆胆固醇下降外，血浆胆固醇酯的降低往往出现得更早、更明显。 !!肝磷脂的合成非常活跃。尤其是磷脂酰胆碱，如果磷脂的合成发生障碍，就会影响 "#$#的合成和分泌，造成脂肪运输障碍而导致肝中脂肪堆积，肝合成磷脂酰胆碱需要胆碱或作为甲基供体的蛋氨酸，所以食物中的胆碱或蛋氨酸可防止脂肪肝。 !!肝是 #$#降解的主要器官，肝细胞膜上有 #$#受体，能特异的结合 #$#，并将其吞入肝细胞内降解。 +$#也是肝细胞合成的。肝细胞合成的载脂蛋白 ( !可激活毛细血管内皮细胞脂蛋白脂肪酶，进而水解脂蛋白中的三酰甘油。 !!肝是脂肪酸碳链长短的加工和饱和度改造的重要场所。三、肝在蛋白质代谢中的作用 !!肝在人体蛋白质合成和分解代谢中均起重要作用。 !!肝中蛋白质更新速率远远高于肌肉等组织。肝除合成自身固有蛋白质外，还可合成与分泌血浆蛋白质。除 "球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。血浆脂蛋白所含的多种载脂蛋白
（ ,-.)、/、(、0等）也是在肝合成的。 !!血浆清蛋白是体内各组织合成自身所需蛋白质的原料，成人肝每日可合成 12 3清蛋白，几乎占肝合成蛋白质总量的 145。肝细胞严重受损时，血浆清蛋白由于合成减少而浓度降低， )46比值下降，甚至倒置。此种变化可作为肝病的辅助诊断指标。胚胎期肝可合成结构与清蛋白相近的胎儿甲种球蛋白（ # 789.-:.98;<），此种蛋白被认为是血浆清蛋白的胚胎型。胎儿出生后其合成受到抑制，正常人血浆中很难检出。肝癌时，癌细胞中胎儿甲种球蛋白基因的表达失去阻遏，血浆中可能再次检出此种蛋白质，对肝癌诊断有一定价值。 !!凝血因子大部分是肝合成的，所以肝细胞严重受损时，可出现凝血时间延长及出血倾向。 !!肝也是清除血浆蛋白质（除清蛋白外）的重要器官。肝细胞膜有特异的受体可识别某些血浆蛋白质（如铜
蓝蛋白、 #1抗胰蛋白酶等）而将其吞入肝细胞内，在溶酶体中降解。 !!肝富含有关氨基酸代谢的酶，如转氨酶、脱羧酶等，是体内氨基酸分解和转变的重要场所，当肝细胞受损时，细胞内酶逸出，致使血浆中酶活性升高，临床检测血浆中某些酶的活性增高可作为诊断肝疾病的指标。 !!肝的一个重要功能是将有毒的氨通过鸟氨酸循环合成无毒的尿素。严重肝病患者，肝合成尿素的能力下降，血氨升高是肝性脑病发病的指征之一。 !!肝也是胺类物质的重要解毒器官，肠道细菌对芳香族氨基酸的脱羟基作用可产生苯乙醇胺、酪胺等，在正常人体内经肝内单胺氧化酶作用被氧化分解而清除。严重肝病患者，这些芳香胺类得不到及时清除，通过血脑屏障进入脑组织，羟化后生成苯乙醇胺和羟酪胺作为假神经递质，可取代正常神经递质，引起中枢神经系统活动紊乱。
