#"!第四篇 !综!合!篇四、肝在溶浆机维生素代谢中的作用 !!肝在维生素的吸收、贮存、运输、转化等方面起重要作用。 !!肝是体内含维生素（"、#、$%、$&、$’、$%&、泛酸和叶酸）较多的器官，人体内维生素 "、(、#及 $%&主要贮存在肝，肝中维生素 "的含量占体内总量的 )*+。肝还可以合成维生素 ,结合球蛋白和视黄醇结合蛋白，通过血液循环运输维生素 ,与维生素 "。 !!肝分泌胆汁酸，可促进脂溶性维生素 "、,、(、#的吸收。维生素 #参与肝细胞中凝血酶原及凝血因子!、"及#的合成，故维生素 #吸收障碍会出现出血倾向。 !!肝还参与多种维生素的转化。例如，将胡萝卜素转变为维生素 "，将维生素 --转变为辅酶 $（.", /）和辅酶 %（.",-/），将维生素 $%转变为焦磷酸硫胺素等。维生素 ,0羟化生成 &*羟 ,0也是在肝进行的。五、肝在激素代谢中的作用 !!多种激素在发挥其调节作用后，主要在肝中被代谢，从而降低或失去其活性，此过程称激素的灭活。激素的合成与灭活处于动态平衡，使血液中激素水平总是维持相对恒定。 !!肝细胞表面具有某些水溶性激素（如胰岛素、去甲肾上腺素）的受体，可以特异地结合激素，通过内吞作用，将激素吞入细胞内进行分解代谢。一些类固醇激素可通过扩散作用进入肝细胞，与肝内的葡糖醛酸或活性硫酸等结合，失去其活性。严重肝疾病时，激素灭活功能降
低，体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出现男性乳房发育、蜘蛛痣、肝掌（雌激素有扩张小动脉的作用）以及水、钠潴留等现象。第二节 !肝的生物转化作用一、生物转化的概念 !!人体内存在一些非营养性物质，它们既不能作为构建组织细胞的成分，又不能氧化供能，机体在排出这些物质以前，将其进行各种代谢转变，使其极性增强，水溶性增高，易于溶解在胆汁或尿液中排出体外。这一过程称为生物转化（12345678935:64237）。体内进行生物转化的非营养性物质分内源性和外源性两类，内源性物质是机体在代谢过程中产生的，如氨、胺、胆红素、激素、神经递质等，它们或者对机体有强烈的生物学活性，或者对机体有毒性；外源性物质有药物、毒物、食物添加剂、环境污染物和从肠道吸收来的腐败物质等。这些物质大部分是脂溶性的，均需经过生物转化排出体外，虽然生物转化在机体很多组织都可进行，但肝是机体生物转化最重要的器官。 !!通过生物转化大部分有毒物质的毒性减低或消除，所以过去曾将此种作用称为“解毒作用”（ ;<43=292> ?64237）。但有些物质经过肝生物转化后，虽然溶解性增加，其毒性反而增强，有的可能溶解性反而下降，不易排出体外。苯并芘本身没有直接致癌作用，但经过微粒体生物转化后便成为致癌物，可诱发细胞癌变。
有些药物，如环磷酰胺、水合氯醛、大黄等需经肝的生物转化作用后才能成为有活性的药物，所以不能将生物转化作用简单的看作是“解毒作用”。二、生物转化的反应类型 !!肝的生物转化包括氧化、还原、水解、结合四种反应。其中氧化、还原、水解属第一相反应，结合属第二 第二十一章 #肝胆生物化学#"!相反应。许多非营养物质经过第一相反应，其极性就可增强，即可大量排出体外；但有些物质经过第一相反应后极性改变不够大，必需再进行第二相反应，与某些极性更强的物质结合，增加溶解度才能排出体外。肝含有的生物转化酶类见表 !" "。表 !" "#肝生物转化的酶类 #酶##类辅酶或结合物细胞内定位第一相反应 #氧化酶类 ##加单氧酶系 $%&’( )( )、*!、’+,-内质网 ##胺氧化酶黄素辅酶线粒体 ##脱氢酶类 $%& )胞液或线粒体 #还原酶类 ##硝基还原酶类 $%&( )( )、$%&’( )( )内质网 ##偶氮还原酶类 $%&( )( )、$%&’( )( )内质网 #水解酶类 ##脂类水解酶胞液或内质网 ##酰胺水解酶胞液或内质网 ##糖苷水解酶胞液或内质网第二相反应 #转葡糖醛酸酶活性葡糖醛酸（.&’/%）内质网 #转硫酸酶活性硫酸（’%’0）胞液 #谷胱甘肽转硫酶谷胱甘肽（/0(）胞液与内质网 #乙酰基转移酶乙酰 12%胞液 #酰基转移酶甘氨酸线粒体 #甲基转移酶 0腺苷蛋氨酸胞液与内质网 # #（一）氧化反应 # # "3加单氧酶系 # #此酶存在于肝细胞的微粒体中，催化多种化合物（如药物、毒物和类固醇激素等）的芳香族环上和侧链烃基羟化，以及脂肪族烃链的羟化。加单氧酶又称羟化酶或混合功能氧化酶（见第七章 #生物氧化）。该酶是肝参与药物、毒物代谢非常重要的酶类，此酶系有 $%&’(细胞色素 ’+,-还原酶参与。反应通式如下： 加单氧酶系
