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血液溶浆机应用领域中重要性
日期:2018/3/14 9:09:30

选择Gambro Gamcath导管GDK-612(7F)~GDK-1115(11F)单针双腔管,行股静脉置管。PE采用Plasauto iQ21或PRISMA flex血液净化系统,PRISMA TPE 2000膜式血浆分离器,PE前应用肝素盐水或新鲜冷冻血浆充分预冲管道,血流速3~5 ml/(kg·min)(<100 ml/min)、分浆比30%,速度=血流速×30%,返浆比100%,抗凝给予首剂静脉推注肝素20~50 U/kg,置换过程中维持量为10~20 U/(kg·h)。PE量为50~70 ml/(kg·次),置换泵速度300~800 ml/h,治疗时间2~3 h。两次PE间隔24~48 h,一般进行3次PE后评估,极严重者进行PE 6次。治疗过程中密切监测生命体征,治疗时患儿均先予0.2~0.3 mg/kg地塞米松静脉注射预防血浆或容器过敏,予100 g/L葡萄血液溶浆机糖酸钙注射液5~10 ml预防低钙,结束时根据病情需要予呋塞米1~2 mg/kg预防肺水肿,据凝血功能情况予人凝血酶原复合物纠正凝血功能异常,根据血压情况加用多巴胺维持血流动力学稳定。

置换液和透析液配方:林格氏液3 000 ml+5%葡萄糖100 ml+10%氯化钙7.5 ml+50%硫酸镁1.6 ml+5%碳酸氢钠200 ml。以上配方离子浓度为:Na130 mmol/L,K4 mmol/L,HCO3z- 28 mmol/L,Ca2+ 1.5 mmol/L,Mg2+3.2 mmol/L,Cl109 mmol/L,葡萄糖0.2 g/L。根据电解质监测调整离子浓度。治疗剂量:血流速3~5 ml/(kg·min),置换液量50~70 ml/(kg·h),超滤量为80~200 ml/(kg·d)(约为血流量的10%~15%),透析量20~40 ml/(kg·h)。透析液量和超滤量根据肾功能、肺水肿及循环血量确定,治疗时间42~105 h。抗凝方法:选择普通肝素抗凝,滤器前输注肝素,滤器后输注等量或半量硫酸鱼精蛋白,使凝血酶原时间(PT)维持在25~40 s,白陶土部分凝血活酶时间(APTT)维持于150~200 s,肝素用量一般为5~40 U/(kg·h)。

3月1日,海湾环境董事长魏巍在全国工商联环境商会2018环保企业媒体见面会上透露,环保部正在制定VOCs治理行动计划,VOCs将在打赢蓝天保卫战三年计划中作为重点污染物排放指标。自2013年以来,《挥发性有机物污染防治技术政策》、《重点行业挥发性有机物削减行动规划》、《挥发性有机物排污收费试点办法》等政策陆续发布。2016年初发布的“十三五”规划纲要,首次将VOCs新纳入总量控制指标。在重点区域、重点行业推进VOCs排放总量控制。为更加精细化的对VOCs进行监测,环保部印发了《2018年重点地区环境空气挥发性有机物监测方案》,方案对VOCs监测城市、监测项目、时间频次及操作规程等做了详细规定。为全面排查整治涉VOCs“散乱污”企业,2018年福建省福州市将对石化、化工、包装印刷、印染、工业涂装、塑胶、制鞋等7类重点行业企业全部安装VOCs在线连续监测系统。在政策的强力助推下,“十三五”期间VOCs监测治理市场将迎来爆发式增长,市场规模预计将超过1500亿元。小型喷雾干燥机海通证券分析师预计,血液溶浆机到2020年工业源VOCs减排控制将带来1809亿元市场空间。面对如此巨大的市场“蛋糕”,各大企业纷纷布局加码VOCs监测仪器设备的研发。如安捷伦与武汉天虹合作开发VOC在线/离线监测仪器;雪迪龙加强生态环境监测网络,进一步扩充VOCs监测系统;聚光科技研制出了CEMS-2000 B VOC型固定污染源VOCs在线监测系统等。随着各项利好政策的持续加码,VOCs监测治理市场将全面开启,相关VOCs监测仪器将迎来爆发式增长。

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